Pour être pris en charge par l’assurance maladie, le médicament doit être
- Prescrit par un médecin
- instruit sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux publiée au journal officiel qui précise les seules indications thérapeutiques remboursables les prix sont fixés par arrêté ministériel.
- Arrêté du 29 Cheoual 1427 correspondant au 21/11/2006 fixant la liste des médicaments remboursables par la sécurité sociale JO N°03/2007 (P13 à 52).
- Arrêté du 27 Dhou El Kaada 1426 correspondant au 29/12/2005 fixant les tarifs de référence servant de base au remboursement des médicaments et les modalités de leur mise en œuvre JO N°02/2006 (P21à 25).
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Dossier à constituer
Pour pouvoir bénéficier des prestations AS, le cotisant est tenu de fournir les pièces justificatives suivantes:
- Un extrait d’acte de naissance ou fiche individuelle d’état civil pour les célibataires,
- Une fiche familiale d’état civil pour les mariés,
- Une attestation de prise en charge pour les ayants droit autres que le(s) conjoints et les enfants légitimes,
- Une attestation de non mariage et de non ressources pour les personnes à charge de sexe féminin et âgées de plus de 18 ans,
- Les certificats de scolarité pour les enfants à charge scolarisés ayant moins de 21 ans,
- Attestation d’affiliation & de mise à jour.
Le dossier AS est appelé à être mis à jour dans les cas suivants :
- L’assuré ou l’un des ayants droit est atteint d’une maladie chronique, il y a lieu de fournir un certificat médical.
- Après approbation du contrôle médical signifiée sur un exemplaire du bulletin de liaison, le document est ajouté au dossier AS.
- Afin de continuer à bénéficier des prestations AS, le pensionné doit joindre à son dossier une photocopie du brevet de pension.
- Changement de la situation familiale (mariage, nouvelle naissance, prise en charge d’ayants droit, etc. …), l’assuré doit fournir les pièces justificatives.